渡航外来
予約フォーム

渡航外来予約フォームからのご予約ありがとうございます。
予約フォームにご記入いただいたメールアドレス宛に、受付の確認メールを送信させていただきました。

現時点ではまだ予約は確定しておりません。空き状況について確認のうえ、折り返しメールにてご連絡いたします。
予約確認の返信メールが届いた時点で予約が確定します。
なお、3診療日経過しても連絡が無い場合、メールが届いていない可能性がございます。
お手数ですが、お電話にてご連絡ください。

やむを得ず予約の変更となる場合については、予約日の4日前までは再度この予約メールフォームからお送りください。
その際、予約変更の旨を必ずご記入ください。